Плевральная полость – пространство щелевидной формы между пристеночным и легочным листками плевры, располагающимися вокруг каждого лёгкого, носит название плевральная полость. Функция плевральной полости заключается в её участии в акте дыхания. У здоровых пациентов в плевральной полости находится жидкость, которая предотвращает трение листков плевры.
Воздуха в плевральных полостях нет. При появлении газа в полости плевры развивается пневмоторакс. Это может произойти при разрыве внутреннего листка плевры, и тогда воздух поступает из лёгких, наружного листка – из атмосферы. При обсеменении микроорганизмами, выделяющими газы.
Различают первичный и вторичный пневмоторакс.
Причины развития
Первичный чаще встречается у лиц мужского пола, астеничного телосложения до 30 лет, реже после 40.
Вторичный спонтанный развивается как осложнение течения ХОБЛ, пневмонии,
муковисцидоза, туберкулёза, лимфангиолейомиоматоза, гистиоцитозаХ.
Травмы (перфорация пищевода, перелом рёбер, разрыв бронха). У нас есть удаление липомы.
Осложнения медицинских процедур и манипуляций (торакоцентез, трансбронхиальная биопсия лёгких, катетеризация подключичной вены и др.)
Клиника
В начале заболевания появляется острая боль в зоне повреждения, которая возрастает во время вдоха и иррадиирует в плечо.
Одышка. Сухой кашель. Степень одышки зависит от размера пневмоторакса.
Учащенное сердцебиение, потливость, артериальная гипотония, слабость. Также вы сможете сделать экг цены.
При обьективном осмотре можно увидеть, что дыхательные движения с поражённой стороны отстают от здоровой. Учащение и ослабление дыхания при аускультации, перкуторно – тимпанит.
Диагностика
Гипоксемия.
Гиперкапния.
Респираторный алкалоз.
Изменения на ЭКГ носят непостоянный характер и зависят от локализации повреждения.
На рентгенограмме видна тонкая линия внутренней плевры, воздух по периферии грудной клетки, средостение смещается в сторону противоположную скоплению воздуха.
небольшой плевральный выпот.
Больше подробностей вы найдете у нас на сайте: “https://odont.ru“.
Компьютерная томография.
Лечение
Все заболевшие пневмотораксом лечатся в условиях хирургического стационара. Госпитализация неотложная.
Показано:
Кислородотерапия, анальгетики, пункция плевральной полости для аспирации воздуха, плевродез с введением тетрациклина в плевральную полость, для её облитерации.
Хирургическое лечение.
Профилактика
Физические нагрузки запрещены в течение 1 месяца после выписки из стационара.
Воздушные перелёты запрещены в течение 1 месяца.
Противопоказаны дайвинг, прыжки с парашютом.
Отказ от курения.
